DIET UNTUK PASIEN GAGAL GINJAL DENGAN PERITONEAL DIALISA

Kali ini saya ingin berbagi tentang perencanaan menu untuk pasien gagal ginjal dengan peritoneal dialisa yaitu suatu proses dialysis di dalam rongga perut yang bekerja sebagai penampung cairan dialysis. Pasien berumur 39 tahun sebut saja tuan W. Beliau didiagnosis CKD (chronic kidney disease) dengan keluhan utama mual muntah. Selain itu juga mempunyai riwayat penyakit hepatitis B.

Tujuan diet

1.      Mencukupi kebutuhan gizi pasien

2.      Membatasi asupan protein pasien

3.      Memberikan makanan lunak agar mudah diterima pasien

4.      Membatasi asupan cairan pasien

Prinsip dan Syarat dietnya yaitu :

1.      PGK-PD : 30-35 kkal/kgBB ideal/hari, dengan memperhitungkan asupan kalori (dekstrosa)dr cairan dialisat 1925 kkal

2.      Protein pada pasien PGK-PD diberikan  1,2-1,3 g/kgBB ideal/hari yaitu  71,5 gram

3.      Lemak diberikan cukup 30% dari total energy 64 gram

4.      Karbohidrat diberikan sisa dari perhitungan protein dan lemak yaitu 265 gram

5.      Kebutuhan cairan 1000ml sehari dibagi dalam 5 kali minum sehari sarapan 150 ml, snack 100 ml, makan siang 250 ml, snack 100 ml, makan malam 250 ml, 150 ml air dari makanan

Perhitungan kebutuhan energinya berdasarkan rumus brocca adalah 1925kkal dan cairan dialisat 1,5% dectrose baxter 80kkal kalori setiap 6 jam, sehingga dalam 24 jam membutuhkan 320 kkal sehingga energy dari makanan sebanyak 1925kkal – 320 kkal yaitu 1605 kkal. Untuk kebutuhan proteinnya 71,5 gram, lemaknya 53,5 gram dan karbohidratnya 209,3 gram

Terapi Diet

Rute pemberian oral dengan bentuk makanan lunak. Jenis diet TE (Tinggi Energi) dan frekuensi pemberian 3 kali makanan utama dan 2 kali selingan

Implementasi

Persen Pemenuhan zat gizi hari pertama energi  = 101 %, protein = 92 %, lemak = 108 % dan karbohidrat = 109  %

Standar porsi makanan

WAKTU	MENU	Gram	URT	KANDUNGAN ZAT GIZI
Pagi	Nasi Lauk hewani Lauk nabati Sayur Buah Minyak*	100 gram 25 gram 50 gram 50 gram 75 gram 1.1	¾  gelas ½ Potong sdg 2 potong sdg 1 gelas	Energi    :  457 kkal Protein   :  16,5 gr Lemak    : 16  gr Karbohidrat : 63  gr
Snack	Snack	1	1	Energi    : 140  kkal Protein   : 11  gr Lemak    :  4 gr Karbohidrat : 15 gr
Siang	Nasi Lauk hewani Lauk nabati Sayur Minyak*	100 gram 25 gram 50 gram 50 gram 1.1	¾  gelas 1 potong sdg 1  potong sdg ½ gelas	Energi    : 417,5 kkal Protein   :  16,5 gr Lemak    :  16 gr Karbohidrat :53  gr
Snack	Snack	1	1	Energi    :144  kkal Protein   : 11  gr Lemak    : 4 gr Karbohidrat : 16 gr
Malam	Nasi Lauk hewani Lauk nabati Sayur Buah Minyak*	100 gram 25 gram 50 gram 50 gram 75 gram 1.1	¾ gelas 1 potong sdg ½ potong sdg 1 buah sdg	Energi    :  457 kkal Protein   :  16,5 gr Lemak    : 16  gr Karbohidrat : 63  gr
Total				Energi    :1615,5 kkal Protein   : 71,5 gr Lemak    : 56 gr Karbohidrat : 210 gr
Makan pagi lauk nabati dan hewani  digoreng Makan siang lauk hewaninya ditumis dan nabati dipepes Makan malam lauk nabati ditumis dan  lauk hewani disayur

Menu yang direkomendasikan dengan energi 1632,4 kkal, protein 65,904 gram, lemak 57,4 gram dan karbohidrat 230 gram yaitu:

Pagi Nasi Telur dadar Sayur bening Tempe goreng Buah apel Selingan Salad buah Jus alpukat Siang Nasi Pepes tahu Tumis jamur Sosis kecap Buah semangka Tumis kangkung

Selingan Es cokelat Caramel ubi Malam Nasi Pepes pindang Tempe tumis Sayur bayam Buah pepaya